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      中国老龄人口已达2.5亿 当你老了如何养老?

      2019-04-11 10:41:01 [来源:光明日报] [责编:刘茜]
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      【经济界面】当你老了,如何养老?

      我国60岁以上的老龄人口已达2.5亿,每年增加8000多万老龄人口。随着人口老龄化加剧,养老服务需求日渐增多。实现“老有所养?#20445;?#25104;为当前及今后迫切需要解决的社会问题。

      记者在多?#24050;?#32769;机构调查发现,近年来,一方面,政府及各社会力量积极迎接“银发”大考,推动养老服务体系建设,老年人的养老心态发生了新变化,青睐的养老方式更加多样,观念也更为务实;另一方面,养老服务仍然面临着诸多难点痛点,是社会发展的明显短板,服务供给无法满足老年人多样化的养老需求。

      【趋势】养老院有养老院的精彩

      近日发布的《老年健康蓝皮书:中国老年健康研究报告2018》指出,健康老龄化将促进我国经济发展方式转变和产业结构调整升级。报告同时预测,到2050年,我国GDP的三分之一来?#26434;?#32769;年人,“养老经济”将成为重要经济支柱,发展长期照料、健康养老服务大有可为。

      “这几年,‘养老经济’开始成为一个高频词,养老消费人群迅速扩张。仅从目前杭州的养老市场来看,各种养老机构层出不穷,数量远不是五年前能比的。”浙江杭州金色年华金家岭退休生活中心工作人员叶?#20102;怠?

      叶亮介绍,金色年华金家岭退休生活中心成立于2008年,是杭州第一家民办拥有200张以上床位的高端养老机构。

      “当时杭州的养老市场布局比?#31995;?#19968;,基本就是公办养老院。”叶?#20102;担?#37329;色年华这样的民办养老院给了杭州老年人新的选择,配置的老年大学、国?#24335;?#27969;中心、休闲娱乐中心、?#39057;?#24335;度假公寓等?#24067;?#35774;施,让老年人的退休生活变得更加丰富多彩。

      75岁的杭州老人张成已经在金色年华住了6年,除了逢年过节,平时都住在这里。据张成介绍,他女儿在美国定居。2004年,女儿把他们老两口接过去住了一年半,由于生活不习惯,仅过了一年多,老两口就回到杭州生活。

      “2012年老伴去世后,一些老朋友就推荐我住养老院。一开始我还有些抵触,但熟悉了养老院的生活后,就慢慢?#19981;?#19978;这里。”张成说,在养老院吃得好,觉也睡得好,还能认识很多新朋?#36873;?

      《中国养老院行业市场前瞻与投资规划分析报告》显示,随着人口老龄化以及家庭结构小型化的发展,传统的家庭养老模式已不再?#35270;?#29616;代社会发展的需要,机构养老或将成为未来养老体系的重要支柱。

      “这?#25237;?#20859;老院所提供的服务提出了更高要求,并且,不同年龄段的老人对养老院的需求也截然不同。”叶?#20102;担?0岁到70岁的老人普遍?#19981;丁?#26053;居式养老?#20445;?#24819;在一些山好水?#27599;?#27668;好的地方享受退休后的时光;而超过75岁的老人,由于身体机能老化明显,对医疗资源就更加依赖,所以对他们来说,距离医院近的医养结合的养老院就变得更符合需求。

      同时,在传统的全托养老院蓬勃发展的同时,日托养老院也广受大家的关注。据了解,日托养老院主要以身心较健康的老年人为目标群体,为其增加兴趣爱好、扩大人?#24335;?#24448;提供了广泛的空间。老年人白天在日托养老院接受照料、参加活动,晚上再回到家中,?#28982;?#35299;了老人的孤独感,又可保持与家人的密切联系。

      4月初的?#26412;?#24050;是春意盎然,?#26412;?#24066;西城区广外怡乐园敬老院内的文化坊不时传来悠扬的曲子,这是60多岁的李达高在练习吹小号。不远处,老年活动室、棋牌室、书画室、舞蹈排练室、按摩室、心灵聊吧等十余个房间里,每间?#21152;?#32769;年人活跃的身影。

      这样热闹的场面在广外怡乐园敬老院每天都会看?#20581;?#25454;工作人员李达高介绍,广外怡乐园敬老院具备老年人日间照料和老年公寓的双重职能。“这附近小区多,老人也多,每天?#21152;?#20960;十位老人来这里吃午饭、参加娱乐活动。”

      近年来,我国各地的日托养老院迎来快速发展期,这与老年人的养老观念有着密切关系。“通过对2000余位居民走访调查,我们切身体会到了老年人怀有较深的居?#24050;?#32769;观念。”通过挨家挨户地调查,李达高发现,独居、“空巢”老年人越来越多,他们恋家?#21152;?#30340;街坊情结,担心熟人歧视的心态,使他们宁肯“独守空房?#20445;?#20063;不愿到养老院。“日托养老院作为一种介于专业机构照料?#22270;?#24237;照?#29616;?#38388;的新?#38382;劍杂?#32769;人以及无暇照看老人的子女来说,都不失为一种好选择。”李达高说。

      此外,养老服务也具有很强的延展性。“如今,一些第三方养老机构开始提供代购代买、上门理发、陪同就医等业务,服务?#38382;?#36234;来越丰富。”小李说,未来,随着市场的发展,上门助老服务会是一块“大蛋糕”。

      【数说】走出医养结合的贴心之路

      有关数据显示,截至2018年年底,全国养老服务机构近3万个,养老服务床位746.4万张,其中养老机构床位数392.8万张,社区养老床位数353.6万张。居家、社区、机构养老共同作用,医养结合的养老服务体系正在加快形成,可供老年人选择的养老方式更加丰富。

      来到位于?#26412;?#24066;东城区安化楼社区的小棉袄爱老居?#24050;?#32769;服务驿站,记者老远就听到活动间内传来老人们聊天的欢笑声,周边社区的老人们正围坐在一起,一边聊天,一边玩着康乐游戏。退休老人邹秋平就是其中的一员。

      邹秋平家住龙潭街道,距离养老驿站不远。由于退休后空闲时间多,平时娱乐活动较少,在养老驿站成立之后不久,她和退休的姐妹们就成了这里的“常客”。

      “我刚在驿站剪了个头发,才8块钱,比外面的理发店价钱便宜多了。”见到记者,邹秋平热情地讲起自己对养老驿站的感受:“过去,老人有一些需求或想找人帮忙,除了自己的儿女也不知该?#23452;?#29616;在好了,有了这个养老驿站,不管有什么需要,大?#25945;?#26816;、看病,小到吃饭、修脚,只要打个电话预约,就能有人来帮忙解决,还能提供上门服务,真的是非常方便,让我们老年人心里感到很安全。”

      “从2016年开始,?#26412;?#24066;开始推行养老服务驿站。安化楼社区养老服务驿站是龙潭街道于去年10月份建成的规模较大的养老驿站。?#21271;本?#24066;东城区小棉袄爱老居?#24050;?#32769;服务驿站负责人王玲力介绍说,安化楼驿站结合区位优势和?#24067;?#35774;施条件,为周边老人提供了居家医疗护理、居家医疗健康等方面的服务。

      不同于提供长期床位住宿服务的传统养老院,安化楼养老驿站里的老人随来随走,驿?#23616;?#25552;供临时性的生活服务,属于居?#24050;?#32769;的一种创新模式。“政府在场地提供和?#24067;?#35013;修上为驿站提供了资金支持,这帮助我们可以在无?#20064;?#35774;施、功能性设施上做更好的调整,更专业、便利、安全地为老人提供服务。”王玲力说。

      为了给老人提供更好的服务,安化楼社区养老服务驿站设立了专用电梯,方便坐轮椅的老人来驿站享受服务。从电梯一出来,就是养老驿站的健康区,在健康区设有体检设备,老人每天通过刷身份证,就可以免费做各种身体检查,还可以将结果直接打印出来。驿站设有健康咨询室、理疗室。驿站内的康复大厅完全按照康复医疗中心的标准设计。驿站还设有日间照料室,术后康复期和有短期托管需求的老人都可以预?#38469;?#29992;。因为有政府的租金补贴,驿站的服务价格要低很多。

      据了解,安化楼养老驿站服务?#27573;?#20027;要包括周边的安化楼、新?#20197;啊?#22805;照寺等社区,服务目前覆盖周边400到600位老人。

      服务好托底和扶助保障人群,是养老驿站的第一任务。安化楼养老驿站目前服务着290位左右保障人群,其中托底保障人群包括特困老年人、低保低收入家庭中的失能老人、失独老人。扶助对象则针对中重度失能的高龄老人。“他们生活困难较多,对养老服务有着强烈的需求。”王玲力告诉记者。

      驿站为社区老人提供居?#24050;?#32769;的生活服务,成为老人与生活服务资源的链接?#25945;ā?#22312;老人的子女或保姆不能陪伴的情况下,驿站工作人员可以陪同老人出?#23567;?#23601;?#20581;?#21516;时,也可以满足老人个人护理方面的需求,包括理发、做饭、洗衣、修脚、小时工等。

      不仅如此,为了做好老人慢性病管理,提高老人生活?#20998;剩?#23433;化楼养老驿站还链接了东城区三甲医院的专家团队,为老人提供健康咨询服务。

      除了政府托底扶助之外,社区养老驿站的运营还需要进一步扩展服务?#27573;В?#28385;足更多老人高?#20998;?#30340;养老需求。“我们也在不断开发更多符合老人期待的服务项目,满足更多的市场需求。这方面的突破,也得到了市场的认可,今后养老驿站的服务?#27573;?#36824;会继续扩大。”王玲力说。

      【声音】产业发展仍面临诸多痛点

      ?#26412;?#22823;学政府管理学院教授王浦劬认为,推进医养结合要避免造成社会资源浪费,应当建立合理的利益分享机制、责任共担机制、资源整合机制和跨部门协同机制,促进多方面医疗卫生和养老资源的共享、整合。

      按照国家“9073”工程,居?#24050;?#32769;、社区养老和机构养老人数比例为90∶7∶3,即97%的老人将以居家为主,和子女生活在一起或者依托社区养老服务中心提供日间照料。

      为了实现这部分人老有所养,?#26412;?#24191;西、新疆等地都进行了探索。然而,?#30340;?#20154;士认为,我国居?#24050;?#32769;和社区养老发展?#28304;?#20110;起步阶段,服务质量低,难以满足个性化需求。

      一些从业人员?#20174;常?#23621;家老年人医疗服务需求难以得到有效满足。例如,在?#26412;?#24066;推行新医改和分级诊疗政策下,社区医疗卫生机构工作量随之增加,全科医生和护士工作量大,人手?#29616;?#19981;足,无法满足老年人上门医疗护理服务需求。另外,居家上门开展服务的标准、规范、收费及医保报销政策等也有待完善。

      “社区养老驿?#23621;?#20110;受到资质限制,还不能为老人提供医疗方面的服务。”除此之外,邹秋平表示,“养老驿站的许多医养结合的项目,不能通过医保报销。如果老人需要相关服务,还需要花费较大的成本。”医养结合是老人在养老方面的重要需求,但是医养结合什?#35789;?#20505;落实、怎样落实这些问题还需等待进一步的方案。

      此外,当前养老市场的不成熟,以及老人在养老方面的消费观念还比较保守,也是社区养老机构在经营当中必须面对的痛点。

      “为了解决养老驿站经营的痛点,保证产业发展的?#20013;?#24615;,我们依靠规模化、集约化运营来降低成本。”王玲力为记者算了一?#25910;耍?#27604;如为老人提供上门修脚的服务,最早老人可能要花费100元,但通过我们统一安排服务的时间、集中地点,就可以取得较高的服务效率,降低服务成本,老人现在只需要花费60元,集约化?#26434;?#25552;升老人生活?#20998;?#21644;社区养老驿站的运营效益都是有益的。”

      ?#25353;?#22806;,我们会尽可能地链接社会资源,比如说我们是?#26412;?#24066;第一家与美团合作并通过美团配送员为我们配餐的驿站。这?#35268;?#31449;降低了不少人工成本。”王玲力说。

      【政策】老人“?#27801;?#25285;” 企业“有回报”

      今年的《政府工作报告》提出,要大力发展养老特别是社区养老服务业,对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持,新建居住区应配套建设社区养老服务设施,加强农村养老服务设施建设,改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年,后来人就有可期的未来。

      在多种养老模式并存的现状下,如何将分散在医院、机构?#22270;?#24237;的?#20581;?#25252;、康、养服务整合,为老年人提供全过程、多层次、多元化的健康养老服务,成为一个关键。

      “养老应向系统化和专业化方向发展,由政府、市场、家庭和社会共同推动养老服务体系的完善,并使第三方机构、政府?#22270;?#24237;形成三方共赢的局面。”叶亮认为。

      面对养老服务的急迫需求,国家连续出台多项养老服务业支?#24535;?#25514;,一些地方在降低养老服务业?#26082;?#38376;槛、探索养老服务新模式等实践中也积累了丰富的经验。

      位于上海虹口区的彩虹湾老年福利院,2月26日刚刚开业。该福利院共提供养老床位860个,数量为上海中心城区公建民营养老项目之最,占地面积约1万平方米,由上海市虹口区投资建设,由央企国投健康与民营企业康乐年华联?#26174;?#33829;。这种城企联动、公建民营的创新养老模式,走在了全国的前?#23567;?#31119;利院内设有内科诊室、中医康复及其他一些相关科室,具备自理、介助、介护、特护多种功能,为老人提供养、护、?#20581;?#24247;全程服务。

      值得一提的是,这家老年福利院还创新推出了一项“时间银?#23567;?#30340;举措——义工为老人提供服务的时间会存储?#20581;?#26102;间银?#23567;?#37324;,以后可以?#19968;?#33258;家老人或者本人在福利院里享受其他义工提供的免费服务。

      ?#26696;?#21033;院饭菜每天都不重样,不仅色香味俱全,还根据老年人身体状况和健康制订菜?#20303;!?#19968;位工作人员说。除了午餐向周边社区老人开放之外,彩虹湾老年福利院还将院里的康复器材也向社区老人免费开放。目前,首期50张试运营床位已经推出,150多位老人前来登记预约。

      据了解,彩虹湾福利院之所以人气旺盛,价格适中是个重要因素,这得益于地方政府、央企、民企的有效联动。具体来说,上海市虹口区政府的投资极大降低了包括物业费用在内的项目成本,国投在微利基础上带头推进产业化进程,为社会?#26102;?#36827;入养老产业铺路搭桥,发挥民企在养老领域的作用。

      “养老产业不是个夕阳产业而是个朝阳产业。我们要加大投入,在微利基础上逐?#25945;?#32034;建立养老产业的营利模式,为社会?#26102;?#36827;入养老产业探索新路径,让老百姓对美好生活的向往和需求得到满足。”国家开发投资集团有限公?#24452;?#20107;长王会生表示。

      专家认为,通过各级政府的政策支持,实现企业建设运营成本和服务价格双下?#25285;?#26082;可以让老年人购买服务“?#27801;?#25285;?#20445;?#21448;可以使企业提供服务“有回报?#20445;?#24418;成多赢态势。可以预见,随着我国迈向老龄化社会的步伐不断加快,养老产业正迎来发展的春天。(记者 邱玥 訾谦 姚亚奇)

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